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经典解析 | 肾者,作强之官,伎巧出焉

时间:2018-07-10 12:37 浏览:59   来源: 东台市富安镇丁庄学校网站


原标题:经典解析 | 肾者,作强之官,伎巧出焉

心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治节出焉。肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉。膻中者,臣使之官,喜乐出焉。脾胃者,仓廪之官,五味出焉。大肠者,传道之官,变化出焉。小肠者,受盛之官,化物出焉。肾者,作强之官,伎巧出焉。三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。

——《灵兰秘典论篇第八》

“灵兰”相传是黄帝藏书室名,“秘典”是含义深奥的典籍。《内经》从第八篇开始讨论脏腑之生理功能。《内经》曰:“中傍人事以养五脏”。本篇结合人事关系讨论脏腑之生理功能。

心者,君主之官也,神明出焉

心是君主,作为一国之君,主要把握国家大政方针,在人则统神志。神为心所主,志为肾之情,神志一词本身就是心肾的统一体。神志以心为标,以肾精为本;神志以脑髓为物质基础。这也是中西医的区别所在,西医学认为脑主神志与中医是有区别的。现实生活经验显示心对神明的意义,例如英文有一个词--“Heart broken”意思是“心碎”,多用于当失恋,或者是精神上的巨大刺激,中文形容为撕心裂肺的感受。不单是中国人心主神明,美国人也同样最深刻的感受是心的感受。中文“思”字,上面的田字,古字是“囟”,代表脑,下面是个心字。中医是形神的结合,这里的神是心,而形是脑。

肺者,相傅之官,治节出焉

肺作为一国之丞相,辅助君主,“治节出焉”。治者,治水也;节者,节气也。古代将一年365天分为24节气,每一节气15天,《内经》中15天代表气的完整循环,称为“节”。这个节和人体的关节相对应,经络之五俞穴大都是以关节为为骨度标志定位的,人有四肢24关节对应不同节气。肺主治节是根据天气之寒暑,调节人之气之寒热,同时通调水道,下输膀胱。

肝者,将军之官,谋虑出焉

胆者,中正之官,决断出焉

肝者,一国之大将军,统领三军保卫国家,在人则主谋略,善于思考,有忧患意识。胆者,中正之官,一国之大法官,在人则主正确判断。胆腑半表半里,半阴半阳,六腑之一,也是奇恒之腑。由于胆腑具有双重性,所以能够正确判断阴阳之不同,作出决断。

膻中者,臣使之官,喜乐出焉

膻中即是心包,结构上属心之表,心藏精,心包主情志。臣使之官主传送信息,喜乐传送心的信息。

脾胃者,仓廪之官,五味出焉

脾胃,仓廪之官,主消化水谷精微,化生五味。大肠者,“传道之官,变化出焉”:大肠之脉在上主生津液,吸收糟粕之水液从大肠中,因而大便成形排出。小肠者,“受盛之官,化物出焉”:小肠之脉在上主生液,吸收液从小肠中以助糟粕之转化排泄。大肠小肠之腑受统于胃,其关系可以从穴位中得以体现,大小肠之下合穴为上巨虚,下巨虚同属胃经,主治胃气下降排泄糟粕。

肾者,作强之官,伎巧出焉

肾藏精,精足则用强。阳之精在上则耳目聪明,阴之精在下则手足强劲灵巧。

三焦者,决渎之官,水道出焉

上焦如雾,肺之气所成;中焦如沤,脾胃之消化水谷所成;下焦如渎,开掘水道而利水。

膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣

州都是水城,膀胱是管水的官,储藏津液,气化则出,气化应该来自肾,肾于膀胱相连,肾藏精,精化气,膀胱之津液与肾藏精相关。

脏腑之关系是升清和降浊的关系。以脾胃为代表其功能显示,脾主升清,胃主降泄清之糟粕;肝主升血,胆主降血中糟粕,即为胆汁;肾主升精,膀胱主降肾精之糟粕;肺主降气(水谷精微之气),大肠主升气中之浊,即津液;心主降神,小肠主升神中之浊为液。这就是脏腑之关系。

老师简介:朱燕中

朱燕中教授,1988年北京中医药大学毕业,学士学位。曾任北京中医药大学第一附属医院泌尿外科,主治医生。2001年至今,在美国天人相应针灸诊疗中心主任。美国加州中医药大学,获东方医学博士学位。《中医杂志》英文版特邀编委。美国加州中医药大学博士班导师。

著作:《闯关记我的黄帝内经觉悟之旅》辽宁科技出版社,2013年出版。《灵枢真意集成》辽宁科技出版社,2014年出版。《神农本草经觉悟之旅》人卫出版社,2015年出版。《本输针灸:<灵枢经>学用解难》人卫出版社,2015年。 《中医觉悟一言》人卫出版社,2016年。

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